Habarlar

Sorag: Nutprepinefrin, üznüksiz infuziýa hökmünde dolandyrylýan ýokary elýeterliliklidir. Şeýle-de bolsa, ýeterlik suwuklyk rehiminden nägilelik bildirýän kynçylykdaky agramly ululara we agyr ýigitlere garamazdan, güýçlendiriji agyz ýa-da gümmezli çagalaryň has ýyllap dowam edýän emli adamlar ýa-da şekli çagalaryň öňüni almak üçin şol bir wagtyň özi ullakan wazpiýa däl. Ondanam ownuk ýalňyşlyklar ýa-da dozada-da ownuk ýalňyşlyklar, şeýle hem bejergide gijikdirmeler howply ýarmylyga sebäp bolup biler. Häzirki wagtda Consmonerli saglyk ulgamy 2020-nji ýylda we 2021-nji ýyllarda bolup geçen umumy sebäpdir derňewiň (CCA) 1061-nji ýylda bolup geçen köp sanly waka gözlegde umumy köşeşleriň we ulgamyň gowşaklaryna sebäp bolmaklaryna mümkinçilik berýär. Guramanyň hasabat programmasyndan we akylly infuziýa nasoslaryndan maglumatlar potensial ýalňyşlyklary kesgitlemek üçin ulanylýar.
ISMPMP 2020-nji ýylda 2020-nji ýyllarda "ISMP" milli dermanly lukmançylyk bilen baglanyşykly hasabatlary (Ispp Mpp) arkaly kabul edildi. Bu hasabatlar şuňa meňzeş atlar, ýazgylar ýa-da gaplar bilen baglanyşykly Danj bilen iş salyşdy, ýöne hiç hili ýalňyşlyklar barada habar berildi. Suint -Pinefinfinent-den geçen Nounergise-iň ýalňyşlygy barada habarlary çap etdik: Diş dozma ýalňyşlyklary (16-njy aprel, 2020-nji ýylyň 262-nji apreli; 2021-nji ýylyň 20-nji fewraly, 2022-nji ýylyň 20-nji fewraly); nädogry konsentrasiýasynyň bir ýalňyşlygy; neşäniň nädogry ujuny nädogry säwlik; nurPinefinefrin infuziýanyň nepisliklerini tötänleýin kesmek. 16-laryň hemmesi CCA, köp ugur inmek prosä, her ädimde her ädim üçin bellenen netijeler (n = 122) we müdiriň her ädimi görkezilýär. Habar berlen ýalňyşlyk, käbir umumy sebäplere mysal bermek üçin hasabat berildi.
Bellemek. "Norepinefrin" -iň ulanylmagy, buýruk toplumyny ulanmak we / ýa-da titremegiň parametrleri (esasanam komanmaç toplumy ulanylmasa, ýönekeý buýruklary, esasanam saýlama faktorlaryny anyklamak bilen baglanyşykly birnäçe kyrkanlandyrýan buýruklary kesgitledik. Käwagt bellenen "bellenen" "bellenilen" TartraDasiýa parametrleri gaty berk ýa-da amatlanýar (mysal üçin, bellenilen göterimler gaty uly), şepagat uýalary hassanyň gan basyşyna gözegçilik edende kyn şepagat uýalary kynlaşdyrýar. Beýleki ýagdaýlarda lukmanlar agram esasly ýa-da agramly däl dozalary talap edip bilerler, ýöne bolsa käwagt bulaşyk. Goşmaça nagyşlaryň ýalňyşlyklaryny ýalňyşlyk bilen hasaplaýan aşaky lukmanlaryň ýalňyşlyklary ähtimallygyny ýokarlandyrýar, iki doz tutýan iki pop kitaphanasy ýok, nagyş kitaphanasynda iki pump bary-ýogy ýok etmek ähtimallygyny ýokarlandyrýar. Mundan başga-da, sargytlary bellänlerinde has ýitileşendigi barada gijikdirýändigi barada gijikdirýändigi barada gijikdirýändigi habar berildi.
Lukman, durnuksyz gan basyşy bilen hassanyň nerfinfrin üçin resept ýazmak üçin şepagat uýasyny soraýar. Şepagat uýasy ýa-da lukman dilleri Youröne lukmanyň dozasy görkezmeleriniň agramy agramly maddalara deň däl dozanyň ösmeýändigini görkezýär: 1,5 mcg / kg / min näçe 5 minutda nyrhdan ybaratdygyny görkeziň. Guramanyň akylly infuzion nasosy MCG / Ming-dozasyny iň ýokary agramly dozasyna, mcg / kg / min. Dermanhanistler lukmanlar bilen görkezmeleri barlamaly boldular, alada beren amerikalylara sebäpler barlandylar.
Taýýarlaň we paýlaň. Köp taýýarlama we doz tutulan ýalňyşlyklar "32 mg / 250 ml) (503b formiration dermanhanalarynyň" aşa dermanhana ýüki bilen eýerýär, ýöne ähli ýerlerde elýeterli däl). köp ýagyş we ýadawlyga sebäp bolýar. Rorpalara sezewar bolanlaryň beýleki umumy serişdeleri, ýeňil berk sumkalarda gizlenen noraderalin bellikleri gizlenýär.
"NoRepinefinfrin" -iň "AREDREPING" -iň "Açyk amber sum" -de nikalaşmak "ýalňyş" Garaňky inimulýalaryň üçin dozan ulgamy, iki beljyga çap edildi, biri infuziýa sumkasynyň özüne we beýlekisi amber sumkasynyň daşynda. Norepinefinefin infuziýalarynda dürli hassalar bilen ulanmak we tersine ulanmak üçin önümi paýlamagyny bes etmezden ozal Amber paketlerinde adaty "Ukernipine" belligini tötänleýin bellendi we tersine. Ýalňyşlyklar bitewi ýa-da dozadan ozal görülmedi. Nikardin bilen bejergidir, nesprepinePrine berilýär, ýöne uzak möhletli zyýan döretmedi.
administratiw. Umumy ýalňyşlyklar nädogry dozany ýa-da konsentrasiýa ýalňyşlygy, nädogry nyrh säwligi we neşe säwligi öz içine alýar. Bu ýalňyşlyklaryň köpüsi, agramly kitaphanasynda, hem dermanhanada doz pasynyndaky saýlama nasosynyň ýoklugy sebäpli akylly infusion nasosynyň nädogry programmmagynyň nädogry programmirligi sebäpli, "Smartal insurus nasosynyň" nyşanynyň nädogry programmasyny ýok; ammar ýalňyşlyklary; Derňewde kesilen ýa-da gaýtadan işlenen inkär etişleri birikdirmek nädogry makusuly etdi ýa-da setirleri belmedi ýa-da infuziýany başlanda ýa-da sarp edeninde özlerine yzarlamady. Gyssagly kömek otaglarynda we işleýän otaglarda we işleýän otaglarda we akylly pasta laýyklygyna laýyk zat elýeterli däldi. Dokuma zeperlerine alyp barýan daşaýjy hem habar berildi.
Şepagat uýasy nerfinfinfi 0,1 μg / kg / min tizlikde görkezilişi ýaly Noeropinefrine dolandyrylýar. Nasos programmasyny 0,1 mcg / kg / min, nasos bilen 0,1 mcg / min gowşurmak üçin nasosy programmlandyrdy. Netijede, näsag, bellenilmedikden 80 esse nerfinefinfin aldy. Infuziýa kem-kemden soňda 1,5 μg / min tizlige ýeten bolsa, şepagat uýasy 1,5 μg / kg / min bahasynyň bellenendigini çaklady. Sebäbi näsagyň ortaça aramlyk basyşy henizem adaty bolmadyk, ikinji wasoprestor goşuldy.
Inwentar we saklamak. Awtomatiki paýhasly şkaflary dolduranyňyzda ýa-da kodlanan arabalarda norepinefinefrin flaki doldurylanda ýalňyşlyklar ýüze çykýar. Bu sanawdaky ýalňyşlyklaryň esasy sebäbi, birmeňzeş bellik we gaplamakdyr. Şeýle-de bolsa Adçyntalarda ýeterlik umumy sebäplere görä, hassalara tassyklamak üçin ýeterlik däl, dermanhanalaryň ýetmezçiligi sebäpli kemsitmeler inkär etmelidigi äheňi inçekalary goýmalydygy entek kesgitlenildi. ADC-ni saklanyňyzda her nerfinfrin önüminiň ştuny skanirlemezlik, adaty bir erroralňyşlyk çeşmesidir.
Farmançylyk, öndürijiniň 4 mg / 250 ml freamiko Şepagat uýasy, ADC-den 4 mg / 250 ml noreepinefinefinefinefinefinfinfinfinfinfinfinfinfinfinfinfine 4 mg / 250 m. Her bir aýratyn infuziýada ştolu, adçugda ýerleşdirilmezden ozal skanirlemediler. Şumse, ASC-de barha bar (adyň sowadyjy böleginde 32 mg / 250 ml halta bolandygyny hakykatda durmuşa geçireninde, onuň dogry konsersifikasiýa sorady. Öndürilen IREPINEPRINE 4MG / 250 milliont paketiň ýoklugy sebäpli köpçülikleýin däl 4MG / 250 milliont infuzion çözgütleri ekmezçiligi ýok.
monitor. Näsaglyk parra ýaýratalara, hassalaryň daşyndaky par parametrleriň, indiki infuziýa haltaýy zerur bolanda, kömekçi sumkalaryň arasynda nädogry gözegçilik etmezlik, gözegçilik sumkalarynyň iň köp ýaýran sebäpleri göz öňünde tutýar.
"Reanscitate" -a "Rezitate-iň" diýmäge synanyşýan "NoerPinefrin" -y, maşgalasy üçin maşgalasy üçin ýeterlik uzak dowam etdirmek üçin iň uzak wagtlap uzak dowam etdirmek üçin soýuzdaş "Norepinefinefrin infuziýa" gutardy we ADC-de ätiýaçlyk sumkasy ýokdy. Şepagat uýasy derrew dermanhana jaň etdi we täze sumkany talap etdi. Derrew sabyr etmezden ozal derman taýýarlamazlyk we maşgalasyna hoşlaşmak üçin dermanlary taýýarlamak üçin wagt tapdy.
Howp. Norda ýalňyşlyklara getirmeýän ähli howplar ESPMP-e habar berilýär we şuňa meňzeş bellik ýa-da neşe atlaryny goşuň. Hasabatyň has habarly habarlar 503B autsorceerler tarapyndan ýaýradylýan NorePinefric-çiniň dürli konsensiýleriniň, meňzeýär, degişlärlikdir.
Ygtybarly tejribe üçin teklipler. NOREPINEFR-den howpsuz ulanmak boýunça ýalňyşlyklary ösdürilende, "Beýleki Vasoprestor") ýazgylaryny ýokarlandyrmakda iş taşlaýyşlaryny ösdürende ýa-da täzeden işleşmek üçin deslapky teklipleri işläp düzmek ýa-da täzeden gözden geçirmek üçin aşakdaky teklipleri gözden geçiriň:
konsentrasiýany çäklendiriň. Çäklendirilen we / ýa-da uly ýaşly näsaglary bejermek üçin çäklendirilen jemi sanlar üçin standartlaşdyryldy. Suwuklyk çäklendirmesi bilen has konsentrirlenen infuziýa üçin agram çäklerini kesgitläň (sumka üýtgeşmelerini azaltmak üçin) üçin iň konsentrirlenen infuziýa üçin agram çäkini kesgitläň.
Ýeke doza usuly saýlaň. Bedeniň agramyna esaslanyp, bedeniň agramyna (mcg / kg / min) säwlik töwekgelçiligini azaltmak üçin bedeniň agramyna (mcg / kg / min) ýaly noorepinefinefinfins reseptleri standartlaşdyrmak. Amerikan Saglygy goraýyş ulgamlarynyň howpsuzlygy intutasiýasy (Aşp) howpsuzlygy indeks inisiatiwasy inisiatiwa, mikrogram / kg / minutda noorogramma Offt-dan peýdalanmagy maslahat berýär. Käbir hassahanalar Fizika ileri tutma ugruna doza dakmak - ikisi hem kabul edilip bilner, ýöne iki dinoz quuna rugsat berilmeýär.
Adaty sargyt şablonyna görä bellemegi talap edýär. Islenýän konsentrasiýa nyşany bolan adaty tertipli ştabyň (meselem, SBP, SMBP, Doza, ýaşaýyş jaýy) UTD), mysal üçin, dozanlylygy, köpelilmegiň birligi ýa-da lukmana gatnaşmaly iň ýokary doza talap edilýär. DÜZGÜN DÖWRÜNDE DÜZGÜN DÜZGÜN ÜÇIN SAYLANMAK ÜÇIN TERJIME EDIP BOLANOK
Dilden sargytlary çäklendiriň. Düşnüksiz sargytlary hakyky adatdan daşary ýagdaýlara ýa-da lukman hökmünde ýa-da lukmanyň gönüden-göni sargyt edip ýa-da ýazyp bilmejekdigi ýa-da ýazyp bilmejekdigi ýa-da ýazyp bilmeýär. Lukmanlar ekendygym bar bolsa, öz şertnamalaryny düzmeli.
Elýeterli bolanda taýýarlanan çözgütleri satyn alyň. Teklip edilýän öndürijilerden we / ýa-da işleýän Uruptafriýanyň bulaşyklyklar taýýarlamagyň sany we / ýa-da ýa-da ýa-da çözgüt taýýarlyk işlerini azaltmak, bejerginiň gijikdirilmegini azaltmak we dermanhana düzmekde ýalňyşlyklardan gaça duruň.
diferensial konsentrasiýa. Dozany dozetden öň wizual tapawutlandyrmak bilen dürli konsentrasiýalary tapawutlandyryň.
Ýeterlik adwek dereje derejesini üpjün ediň. ADC-e laýyk gelmek we hassanyň zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin ýeterlik nerfinfinfinfinfinformalary üpjün etmek. Ulanylyşyna gözegçilik ediň we zerur bolanda standart derejeleri sazlaň.
Isleg boýunça partiýa gaýtadan işlemek we / ýa-da birleşmek üçin prosesleri döretmek. "Disculigracins" -iň kesilenleri bilen meşgullanmak üçin wagt alsyn, dozma we / e-poçta habarnamalary gaty köpdüler, alada ýa-da e-poçta habarnamalary taýýarlanmalydyr.
Her paket / flakon skanirlendi. Taýýarlyk, paýlamak ýa-da saklamak barada ýalňyşmazlykden gokratmalar, ştrih-çölüň NERINEPINEPHREHRin infuziýa haltasy ýa-da adC-de tölemek, paýlamak ýa-da saklamak üçin infinefiniýa halta ýa-da barlamak üçin şettan. Ştrih-kodlar diňe gönüden-göni bukja berkidilen belliklerde ulanylyp bilner.
Torbada belligi barlaň. Deňsiz doza barlagy wagtynda ýeňil sumka ulanylsa, synag üçin norepinfrin infuziýa sumkadan wagtlaýyn aýrylmaly. Ativea-da bolmasa, synagdan geçmezden ozal sumkanyň derrew sumkasyna salyň we ýerleşdirmezden ozal ýeňil gorag sumkasyny goýuň.
Görkezmelerini döretmezlik. Norerepefrent (ýa-da başgaça doza) adaty agyz beklemek, adaty okuw dozasy, titrlemek dozasy, adaty biri taňrma (minutlar), iň ýokary doza ýygylygy, esasy, esas, esasda, gözegçilik zerur. Mümkin bolsa, "Dermanhan" tarapyndan yzarlanmak buýrugy boýunça Titraition buýrugy "Medeniýet buýrugy" üçin maslahatlary maslahat beriň (Mar).
Akylly nasos ulanyň. IREPINTPINFINGRINGRINGRINGRING säwlik nasosy doza ýalňyşlygy azaltmak ulgamyny (hasaplamak, hasaplamak ýa-da programmirleme ýalňyşlyklaryny bellemek üçin lokal ölçeg ulgamyny açyp, ýalan sözlemek üçin ulanmaga ýa-da berkidilendigini habar beripdirler.
Gabat geline laýyklygy üpjün ediň. Mümkin nirede bolsa, elektron saglyk ýazgylaryna laýyk gelýän iki taraplaýyn inçe infuziýa nasuryny işlediň. Bilelikdäki hereket lukman tarapyndan bellenen lukmançylyk inýugynyň (iň bolmanda başlangyç başynda) degişli pasdyryş sazlamalaryny, şeýle hem, täjirçilik inkärlerinde näçeräk galandygy barada pasporty habar berýär.
Setirleri belläň we turbalary yzarlaň. Nasosyň üstündäki we hassanyň giriş nokadynyň üstünde her bir infusion çyzygynyň belligini belläň. Mundan başga-da, Norepinefinefriň ýa-da institusionerleşdirmegiň nasos / kanalynyň dogrydygyny barlamak üçin nasosyň / hassalary barlamak üçin soluzyň we hassa, çözgütli gap-gaçyň nasos we hassa gap-gaçyň nasos we hassa gap-gaçyň nasos we hassa bilen turbageçirijä düzüň.
Barlaglary kabul ediň. Täze infuziýa togtadylanda, mysal üçin enjamlaşdyrylmagyň, neşekeşlige konsentrasiýany we hassany barlamak üçin tehniki barlag maksatnamasy talap edilýär.
Infuziýany bes et. Näsag, Näsag pişigini bes edenden 2 sagadyň dowamynda durnukly bolsa, lukmançylyk lukmanlaryndan nägilelik buýrugyny almak göz öňünde tutulmagy göz öňünde tutuň. Iýim goýlandan soň, derrew ifuzany derrew aýryň, ony nasosdan aýyryň, tötänleýin administrasiýa howpy bolmazdan öňüni almak üçin taşlaň. "Infuziýa" 2 sagatdan gowrak wagtlap infuziýa päsgel berilse, hassalardan hem aýrylmalydyr.
Daşary ýurtdan artdyrmak protokollaşdyryň. Iýmit günortanlyk nertropinefrin üçin daşary ýurtlydyrma protokratyny guruň. Phintollamanyň sütemine bejergisine bejergä, şol sanda şepagat uýalary barada çagalar habar berilmelidir we täsirli meýdanda sowuk atlara sowuk gysmakdan gaça durmak.
Titrasiýa amalyna baha beriň. Işgärleriň Noropinefinin fizika resmileriniň tekliplerine laýyklykda, protokical resansiýalar üçin teklipleri, nasuwly netijeler üçin teklipleri berjaý etmegini münüň. Çäreleriň mysallary, sargyt üçin zerur, onda titrinji sebit parametrlerine laýykmagy öz içine alýar; bejerginiň gijikdirilmegi; "Ters" bilen akylly nasoslary ulanyň (we bilelikdäki hereket); öňünden kesgitlenen derejesinde infuziýany başlaň; bellenen ýygylykly ýygylyga we parametrlerine laýyklykda titr ýetirmek; Akylly nasosy size dozanyň ýygylygyny we görnüşini duýdurýar (dozanyň üýtgemegine gabat gelmelidir) we bejeriş wagtynda hassa zyýany.