Habarlar

Wena tromboemboliýasynyň (VTE) global howpy

Wena tromboemboliýasynyň (WTE), çuň damar trombozynyň (DVT) we öýken emboliýasynyň (PE) ölüm howply utgaşmasy, dünýäde her ýyl 840,000-den gowrak adamyň ölümine sebäp bolýar - bu her 37 sekuntda bir ölüme deňdir. Has howsalalysy, WTE hadysalarynyň 60% -i hassahanada ýatylanda ýüze çykýar we bu ony meýilleşdirilmedik hassahanada ölümleriň esasy sebäbi edýär. Hytaýda WTE-niň ýaýramagy artmagyny dowam etdirýär we 2021-nji ýylda 100,000 ilata 14,2-ä ýetýär, mutlak ýagdaýlar 200,000-den gowrakdyr. Operasiýadan soňky gartaşan hassalardan uzak aralykly uçar gatnawlarynda iş syýahatçylaryna çenli trombotik töwekgelçilikler gizlin gizlenip biler - bu WTE-niň mekir tebigatynyň we giňden ýaýramagynyň aýdyň ýatlatmasydyr.

I. Kim howp astynda? Ýokary töwekgelçilikli toparlaryň profilini düzmek

Aşakdaky ilatlar ýokary derejede seresaplylygy talap edýär:

1. Oturyp ýören "Görünmeýän pidalar"
   Uzak wagtlap oturmak (>4 sagat) gan aýlanyşyny ep-esli haýalladýar. Mysal üçin, Çžan familiýaly programmist yzygiderli iş wagtyndan soň aýaklarynyň birden şişmegi bilen keselledi we oňa wena durgunlygynyň nusgawy netijesi bolan DVT diagnozy goýuldy.

2. Iatrogenik töwekgelçilik toparlary

   • Hirurgiki näsaglar: Bogun çalşygyndan soňky näsaglar profilaktik antikoagulýasiýa bolmasa, 40% VTE töwekgelçiligi bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar.
   • Rak keselinden ejir çekýänler: VTE bilen baglanyşykly ölümler rak keselinden ölümleriň 9% -ni düzýär. Himioterapiýa wagtynda bir wagtyň özünde antikoagulýasiýa almadyk Li familiýaly öýken rak keselinden ejir çekýän hassa PE keselinden öldi - bu howply waka.
   • Göwreli aýallar: Gormonal üýtgeşmeler we gan damarlarynyň ýatgydaky basyşy, Liu familiýaly göwreli aýalyň göwreliligiň üçünji trimestrinde birden demgysmanyň ýüze çykmagyna sebäp boldy, bu ýagdaý soňra PE diýlip tassyklanyldy.

3. Hasylly töwekgelçilikleri bolan dowamly keselli näsaglar
   Semiz we diabetli adamlarda ganyň ýapyşlylygynyň ýokarlanmagy, ýürek ýetmezçiligi bolan näsaglarda ýürek çykyşynyň azalmagy bilen birlikde, tromboz üçin amatly şertleri döredýär.

Gyssagly duýduryş: Birden bir taraplaýyn aýak şişmesi, bogulma bilen birlikde döş agyry ýa-da gan akmasy ýüze çykan ýagdaýynda derhal lukmana ýüz tutuň - bu wagta garşy ýaryşdyr.

II. Derejeli Goranyş Ulgamy: Esasyndan Takyk Öňüni Almaga

1. Esasy öňüni alyş: Trombozyň öňüni almak üçin "Üç sözden ybarat mantra"
   • Hereket: Her gün 30 minut çalt ýöremek ýa-da suwda ýüzmek bilen meşgullanyň. Ofis işgärleri üçin her 2 sagatda topuk nasos maşklaryny ýerine ýetiriň (10 sekunt dorsifleksiýa + 10 sekunt plantarfleksiýa, 5 minutlap gaýtalanýar). Pekin Birleşiginiň lukmançylyk kolleji hassahanasynyň şepagat bölümi munuň aşaky aýaklaryň gan aýlanyşyny 37% artdyrýandygyny anyklady.
   • Suw içiň: Oýananyňyzda, ýatmazdan öň we gijeki oýanyşlaryňyzda bir käse ýyly suw içiň (jemi 1500–2500 ml/gün). Kardiolog doktor Wang köplenç hassalara şeýle maslahat berýär: "Bir käse suw tromboz töwekgelçiliginiň ondan bir bölegini gowşadyp biler".
   • Iýiň: Losos (iltihaplanma garşy Ω-3-e baý), sogan (kwersetin trombositleriň agregasiýasynyň öňüni alýar) we gara kömelek (polisaharidler ganyň ýapyşyklygyny azaldýar) iýiň.
2. Mehaniki öňüni alyş: Daşarky enjamlar bilen gan akymyny höweslendirmek
   • Diplomly Kompressiýa Joraplary (GCS): Çen familiýaly göwreli aýal göwreliligiň 20-nji hepdesinden başlap, çaga dogurýança GCS geýdi, bu bolsa warikoz damarlarynyň we DVT-niň öňüni netijeli aldy.
   • Aralykly pnewmatik kompressiýa (IPC): IPC ulanýan ortopediki operasiýadan soňky hassalarda DVT töwekgelçiliginiň 40% azalmagy görüldi.
3. Farmakologiki öňüni alyş: Gatlakly antikoagulýasiýa dolandyryşy
   Kaprini balyna esaslanýar:

   Töwekgelçilik derejesi	Adaty ilat	Öňüni alyş protokoly
   Pes (0–2)	Minimal inwaziw hirurgiýadan geçen ýaş hassalar	Irki mobilizasiýa + IPC
   Ortaça (3–4)	Laparoskopik uly operasiýaly hassalar	Enoksaparin 40 mg/gün + IPC
   Ýokary (≥5)	Çanak protezi/ösen derejeli rak keselinden ejir çekýän hassalar	Rivaroksaban 10 mg/gün + IPC (rak keselinden ejir çekýänler üçin 4 hepdelik uzaldylan möhlet)

Garşy görkezme duýduryşy: Antikoagulyantlar işjeň gan akmasynda ýa-da trombositleriň sany <50×10⁹/L bolanda garşy görkezme berilýär. Şeýle ýagdaýlarda mehaniki öňüni alyş has howpsuzdyr.

III. Ýörite ilat: Ýöriteleşdirilen öňüni alyş strategiýalary

1. Rak keselli hassalar
   Homana modelini ulanyp töwekgelçiligi bahalaň: Wang familiýaly öýken rak keselinden ejir çekýän we 4 bal alan hassanyň gündelik pes molekulýar agramly geparin gerekdi. Täze PEVB ştrih-kod barlagy (96,8% duýgurlyk) ýokary töwekgelçilikli hassalary irki anyklamaga mümkinçilik berýär.

2. Göwreli aýallar
   Warfarin garşy görkezilýän (teratogen howp)! Lýu familiýaly göwreli aýalyň görkezişi ýaly, enoksaparine geçiň, ol göwrelilikden soňky 6 hepde çenli antikoagulýasiýadan soň howpsuz dogurdy. Sezar kesimi ýa-da komorbid semizlik / enäniň ýaşynyň ululygy derhal antikoagulýasiýany talap edýär.

3. Ortopediki hassalar
   Antikoagulýasiýa çanak protezinden soň ≥14 gün, çanak döwülmeleri üçin bolsa 35 gün dowam etmeli. Žang familiýaly hassada wagtyndan öň bejergini kesenden soň PE ýüze çykdy - bu bolsa berklik sapagy.

IV. 2025-nji ýyl üçin Hytaý boýunça gollanmanyň täzelenmeleri: Öňe gidişlikler

1. Çalt Skrining Tehnologiýasy
   Westlake uniwersitetiniň Fast-DetectGPT ulgamy emeli intellekt arkaly döredilen teksti anyklamakda 90% takyklyga ýetýär we 340 esse çalt işleýär - bu bolsa žurnallara pes hilli emeli intellekt boýunça iberilen maglumatlary süzmekde kömek edýär.

2. Güýçlendirilen bejeriş protokollary

   • "Apatly PTE"-niň (sistolik GA <90 mm Hg + SpO₂ <90%) girizilmegi, köpugurly PERT toparynyň goşulyşmasynyň başlanmagy.
   • Böwrek ýetmezçiligi üçin azaldylan apiksaban dozasy maslahat berilýär (eGFR 15–29 ml/min).

V. Bilelikdäki hereket: Ähliumumy gatnaşyk arkaly trombozy ýok etmek

1. Saglygy goraýyş edaralary
   Ähli hassahanada ýatan hassalar üçin Kaprini ballaryny kabul edilenden soň 24 sagadyň dowamynda tamamlaň. Pekin Bileleşigi lukmançylyk kollejiniň hassahanasy bu protokoly ornaşdyrandan soň VTE-niň ýüze çykmagyny 52% azaldy.

2. Jemgyýetçilik öz-özüňi dolandyryş
   BMI >30 bolan adamlarda agramyň 5% azaldylmagy tromboz töwekgelçiligini 20% azaldýar! Çilim çekmegi taşlamak we glikemiýanyň gözegçiligi (HbA1c <7%) örän möhümdir.

3. Tehnologiýanyň elýeterliligi
   Bilek pompasy maşklary üçin okuw gollanmalary üçin kodlary skanirläň. IPC enjamlaryny kärendesine bermek hyzmatlary häzir 200 şäheri öz içine alýar.

Esasy habar: VTE öňüni alyp bolýan, gözegçilikde saklap bolýan "sessiz öldüriji". Indiki aýak pompasy maşkyňyzdan başlaň. Indiki stakan suwdan başlaň. Ganyň erkin aýlanmagyny üpjün ediň.

Salgylanmalar

1. Ýantaý şäher häkimligi. (2024).Wena tromboemboliýasyna garşy saglyk bilimi.
2. Trombotik keselleriň öňüni almak we bejermek boýunça Hytaý görkezmeleri. (2025).
3. Hytaý Ylymlar Akademiýasynyň Fizika we Himiýa instituty. (2025).Rak keselliler üçin VTE töwekgelçiligini çaklamakda täze öňegidişlikler.
4. Jemgyýetçilik saglygy boýunça bilim. (2024).VTE-niň ýokary töwekgelçilikli toparlary üçin esasy öňüni alyş çäreleri.
5. Westlake uniwersiteti. (2025).Çalt anyklanýan GPT tehniki hasabaty.